# 尿酸高吃什么药？医生紧急提醒：这3类药千万别乱吃！

老王最近体检发现尿酸值飙到了520μmol/L，关节也开始隐隐作痛。他急急忙忙翻出家里的药箱，找到几盒以前剩下的消炎药，正准备吃的时候，被当医生的儿子拦住了。“爸，这些药可不能乱吃啊！尿酸高用药有讲究，吃错了反而更糟。”老王这才意识到，原来降尿酸不是随便吃几片药那么简单的事情。

说到尿酸高，现在可真不是什么新鲜事了。随着生活水平的提高，咱们的饮食结构发生了很大变化，高尿酸血症几乎成了“第四高”，紧随高血压、高血糖、高血脂之后。很多人一发现尿酸高就慌了神，急着找药吃，这种心情我能理解，但用药这事儿，真不能乱来。

咱们先说说尿酸高到底是怎么回事。简单来说，尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物。正常情况下，它应该通过肾脏排出体外。但当我们的身体产生过多尿酸，或者肾脏排泄能力下降时，尿酸就会在血液中积聚，形成高尿酸血症。时间长了，这些多余的尿酸会形成结晶，沉积在关节、肾脏等部位，引发痛风、肾结石甚至肾功能损害。




那么尿酸高到底该吃什么药呢？这得根据具体情况来定。一般来说，医生会根据你的尿酸水平、是否有痛风发作、有没有其他并发症等因素来制定治疗方案。常用的降尿酸药物主要有两大类：一类是抑制尿酸生成的药物，比如别嘌醇、非布司他；另一类是促进尿酸排泄的药物，比如苯溴马隆。这两类药物的作用机制不同，适用人群也不同，必须由医生评估后才能决定用哪种。

别嘌醇是比较经典的降尿酸药，价格也相对便宜，但有些人可能会对它过敏，严重的甚至可能发生剥脱性皮炎，所以用药前最好做个基因检测。非布司他则是较新的药物，降尿酸效果明显，肝肾负担相对较小，但价格较高，而且有心血管风险方面的争议。苯溴马隆通过促进尿酸排泄来降低血尿酸水平，但对于有肾结石或者肾功能不全的患者要慎用。

说到这里，我必须强调：这些药都必须在医生指导下使用！自己随便买来吃，很可能不仅没治好病，反而带来新问题。我见过不少患者，听说某种药效果好，就自己买来吃，结果尿酸是降下来了，肝肾功能却受损了，得不偿失啊。




接下来我要重点说说哪3类药物不能乱吃。这可是很多患者容易踩的坑，大家一定要认真听。

第一类就是利尿剂。特别是噻嗪类利尿剂，比如氢氯噻嗪，很多高血压患者都在用。这类药物会减少肾脏对尿酸的排泄，导致血尿酸水平升高。如果你本身就有高尿酸问题，再长期用这类利尿剂，无异于火上浇油。但我也要提醒，如果你正在服用利尿剂控制血压，千万不要自行停药，而是应该告诉医生你的尿酸情况，让医生调整用药方案。