# 别让关节退行性病变偷走你的灵活！这5个信号现在知道还不晚

说起来，关节这事儿，年轻的时候真不觉得是个事儿。我有个朋友，四十出头，以前是篮球场上的常客，最近却总跟我抱怨，说早上起床膝盖发僵，得活动好一会儿才觉得“开了”。他一开始没当回事，以为就是累着了，直到有一次下楼梯时膝盖突然一软，差点摔倒，才赶紧去了医院。检查结果出来，医生说是“关节退行性病变”，也就是我们常说的骨关节炎早期。他当时就懵了，跟我说：“我才四十多，关节怎么就‘退化’了？”其实啊，关节的衰老，可能比我们想象中来得更早，也更隐蔽。它不像感冒发烧，来得急，去得也快，而是像个小偷，一点一点地，在你没察觉的时候，就把你的灵活给偷走了。今天，我就想跟你聊聊这个“小偷”，特别是它动手前，可能会留下的几个信号。咱们早点识破它，才能守住咱们的行动自如。

这第一个信号，就是**关节僵硬，尤其是早晨起来或者久坐之后**。你可能有过这样的体验：一觉醒来，手指头弯起来有点费劲，或者膝盖、髋部感觉锈住了似的，不那么听使唤。活动几分钟，慢慢就好了。很多人觉得这是“没睡醒”或者“血液循环不好”，确实，偶尔一次可能是这样。但如果这种情况经常发生，特别是早晨的僵硬感持续超过半个小时，那就得留个心了。我那位打篮球的朋友，最早就是从这个晨僵开始的。关节腔里的软骨和滑膜，在休息了一夜后，会产生一些轻微的炎症和水肿，活动一下，促进滑液分泌，僵硬感就缓解了。可如果退行性改变已经开始，这种炎症和修复的过程就会变得不那么顺畅，僵硬感会越来越明显，持续时间也会变长。




再来说第二个信号，**活动时关节有响声，还伴随着酸胀或不适**。咱们活动关节，有时候会听到“咔哒”一声，如果光有声音，不疼不肿，那多半是生理性的弹响，问题不大。但要注意的是，如果这个响声比较频繁，而且是那种低沉的、摩擦似的“沙沙”声或者“嘎吱”声，同时你还能感觉到关节里面有点酸、有点胀，甚至有点轻微的疼痛，那可能就是预警了。这就像是机器的齿轮，因为润滑不够或者有了毛刺，转动起来不再那么顺滑，开始有摩擦了。关节里的软骨变得不再光滑，骨头之间摩擦增加，就会产生这种声音和感觉。特别是上下楼梯、蹲起的时候，膝盖如果出现这种症状，就更不能大意。

第三个信号，非常关键，就是**关节活动范围变小了**。你可以自己感觉一下，比如你的肩膀，还能不能轻松地背到身后去扣文胸的搭扣？或者向后伸能够到后背中间的位置？膝盖能不能完全伸直，或者轻松地全蹲下去？如果你发现某个关节，它原本能做的动作，现在做起来有点吃力，角度达不到从前了，这就是活动范围受限。退行性病变会使得关节周围的软组织，比如韧带、关节囊，因为慢性的炎症刺激而变得有些挛缩、增厚，关节本身也可能长出一些多余的骨赘（也就是骨刺），这些都会像给关节上了“隐形枷锁”，让它没法自由地活动到原来的幅度。很多人一开始只是觉得“筋短了”，其实是关节本身在发出求救信号。




接下来这个信号，可能更容易被忽略，因为它不是持续的，而是**关节在负重或特定动作下出现的疼痛**。这种疼痛很有意思，它休息的时候往往没事，不碰不疼，但一干点“正经事”就来了。比如，走路走多了膝盖疼，提了点重物后手指关节疼，或者从椅子上站起来的那一刻，髋部突然刺痛一下。这种疼痛通常位置比较深，不是皮肤表面的疼。它说明关节的“减震器”——软骨，已经有一定程度的磨损了，失去了部分缓冲压力的能力。当你给关节施加压力时，压力直接作用在软骨下的骨头或者刺激到滑膜，疼痛就产生了。这种间歇性的、与活动相关的疼痛，是退行性病变非常典型的一个标志。

最后一个信号，看起来最直观，就是**关节外观上的轻微肿胀或变形**。早期可能不明显，但细心观察还是能发现。比如手指的末端指节，看起来比旁边的人要粗大一些，摸起来骨头有点凸出，这可能是赫伯登结节。或者膝盖，在劳累之后，看起来比另一侧要肿一点，皮肤摸上去有点发亮、发紧。这种肿胀，很多时候是因为关节腔内滑液分泌过多（关节积液），或者是周围软组织增生导致的。它不一定很疼，但却是关节内部环境已经失衡、存在慢性炎症的一个外在表现。至于变形，那就是更后期的信号了，咱们要在它刚有苗头的时候就注意到。