# 人流后多久来大姨妈？超过这个时间没来要警惕！

那天下午，诊室里来了一位年轻姑娘，她坐下后犹豫了很久，才小声问我：“医生，我做完人流手术已经快两个月了，月经一直没来，这正常吗？”她的眼神里满是焦虑和不安。我给她做了检查，发现是子宫内膜恢复得比较慢，经过调理后，她的月经终于来了。这样的场景在我的诊室里并不少见，很多女性朋友在人流后都会担心月经什么时候能恢复正常。

人流手术后，身体需要一段时间来恢复，月经的重新来潮就是其中一个重要的标志。一般来说，大多数女性在人流后的4到6周内会迎来第一次月经。但这个时间并不是绝对的，它会受到很多因素的影响。比如手术前你的月经周期是否规律，手术过程中子宫内膜被刮除的程度，以及你个人的身体恢复能力等等。




我记得有位患者，她平时月经就很规律，28天一个周期，手术后第35天月经就来了，量和以前差不多。而另一位患者，她原本月经就不太规律，有时两三个月才来一次，手术后等了将近两个月才来第一次月经。所以，个体差异真的很大，不必因为和别人比较而过度焦虑。

为什么人流后月经会推迟呢？这得从我们的生理机制说起。怀孕期间，身体会产生大量的人绒毛膜促性腺激素，也就是我们常说的HCG，这种激素会抑制卵巢排卵。人流手术后，HCG水平会逐渐下降，通常需要两周左右才能恢复到正常水平。然后，大脑中的下丘脑和垂体才会重新开始指挥卵巢工作，卵泡开始发育，子宫内膜重新生长，最终形成月经。这个过程就像重启一台精密的机器，需要时间。

子宫内膜的恢复情况也很关键。人流手术会刮除一部分子宫内膜，这层内膜需要重新生长到一定厚度，才能脱落形成月经。如果手术中内膜损伤较重，或者术后有感染、粘连等情况，内膜恢复就会变慢，月经自然也来得晚。我遇到过一些患者，因为手术后休息不足，劳累过度，导致月经推迟了很久才来。




那么，什么时候应该警惕呢？如果人流后超过两个月月经还没来，我建议你一定要去医院检查一下。长时间的闭经可能提示存在一些问题。最常见的是宫腔粘连，也就是子宫内壁粘在一起了，这会影响内膜生长和月经来潮。还有可能是内分泌紊乱，卵巢功能没有及时恢复。极少数情况下，可能是手术没有做干净，残留的妊娠组织影响了激素水平。

去年我接诊过一位患者，她人流后三个月都没来月经，一直以为是压力大，没太在意。后来检查发现是中度宫腔粘连，做了宫腔镜分离手术后，月经才慢慢恢复正常。她后来告诉我，早知道就应该早点来检查，白白担心了那么久。