# 别再花冤枉钱！慢性病医保报销比例全揭秘，这样报销更省钱！

老王上个月去拿降压药，结账的时候发现自付部分比平时多了不少，心里纳闷得很。他问我：“不是说慢性病医保报销比例挺高的吗？怎么感觉没省下多少钱？”其实啊，像老王这样对慢性病医保政策一知半解的人还真不少。今天咱们就坐下来好好聊聊这个话题，把我这些年了解到的、经历过的关于慢性病医保报销的那些事儿，跟大家说道说道。

慢性病医保，听着好像挺简单，不就是得了慢性病，医保多给报点嘛。但真到了用的时候，才发现里头门道不少。咱们国家现在把高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、类风湿关节炎这些常见的慢性病都纳入了门诊特殊病种管理，报销比例确实比普通门诊要高。可这个“高”到底高多少，得看你在哪儿看病、用的什么药、办没办那个“门特”手续。




我记得前年陪邻居张阿姨去办糖尿病门特备案，那流程真得跑几趟。得先去定点医院找专科医生开诊断证明，填申请表，医院盖章，再到医保局备案。备案通过了，才能在选定的定点医院或药店享受门特待遇。张阿姨一开始嫌麻烦，没去办，结果每个月拿药都得自付一大半，后来办了门特，同样的药，自付比例从60%降到了30%，一个月能省下三四百块钱。这可不是小数目，对退休老人来说，够半个月的菜钱了。

不同地区的报销比例差别挺大的。我有个亲戚在省城，他们那儿职工医保的慢性病门诊报销比例能达到85%，封顶线也高，一年能有八千块。而咱们这小地方，职工医保门特报销比例是75%，居民医保只有60%，封顶线也低些。所以啊，千万别听别人说“慢性病能报多少多少”，得自己去当地的医保局官网查，或者直接打电话问，以本地政策为准。




用药选择上也有讲究。医保目录内的药分为甲类和乙类，甲类药报销比例高，乙类要先自付一定比例再按政策报销。像很多慢性病患者用的进口药、新药，往往是乙类甚至不在目录内。医生开药的时候，你可以多问一句：“大夫，这药在医保目录里吗？有没有疗效差不多但报销比例更高的替代药？”我认识的一位高血压患者，原来用一种进口药，每月自付五百多，后来医生给他换了一种国产的、疗效相当的甲类药，每月自付不到一百块，血压控制得一样好。