# 紧急提醒：关于“药物终止妊娠”，一位医生的心里话

那天在诊室里，我又遇到了一位年轻女性，她低着头，声音几乎听不见：“医生，我怀孕了，吃什么药能流掉？”她的手指紧紧攥着衣角，我能感受到那种无助和恐慌。这已经不是第一次有人这样问我了。我想，是时候好好谈谈这件事了。

药物终止妊娠，医学上称为药物流产，确实存在。但它绝不是你在家自行可以完成的事情。让我告诉你，那些所谓的“在家流产药方”有多危险。曾经有位患者，因为听信了网上信息，自行服用药物，结果导致大出血，送到医院时已经休克。我们抢救了整整八个小时，才把她从死亡线上拉回来。她后来哭着说：“我不知道会这么严重，我以为就像吃感冒药一样。”




真正的药物流产，必须在医生指导下进行。通常使用两种药物：米非司酮和米索前列醇。第一种药阻断孕激素，使胚胎停止发育；第二种药引起子宫收缩，排出妊娠组织。但这里有个关键：这些药物有严格的使用时间限制，一般只适用于怀孕49天内的早期妊娠。超过这个时间，效果会大大降低，风险却急剧增加。

即使符合时间要求，也不是每个人都适合药物流产。比如有严重贫血、凝血功能障碍、肾上腺疾病、青光眼或者对相关药物过敏的人，绝对不能使用。还有那些有异位妊娠（宫外孕）可能的人，如果盲目服药，可能导致输卵管破裂大出血，危及生命。这就是为什么医生一定要先做B超检查，确认是宫内妊娠，并且评估孕周。




药物流产的过程并不像想象中那么简单。服药后，你会经历类似重度痛经的腹痛，伴随大量出血，有时会有血块和组织排出。这个过程可能持续几小时到几天。大约有5-10%的情况，药物流产不完整，需要进一步手术清宫。还有大约1%的人可能会发生大出血，需要紧急就医。

我见过太多因为害怕、羞耻或经济原因而选择不安全方式的人。她们躲在小诊所，甚至自己想办法，结果付出惨痛代价。不孕、感染、子宫穿孔、大出血……这些后果可能会伴随一生。有位患者因为一次不安全的流产操作，导致严重盆腔感染，后来输卵管堵塞，多年无法怀孕，每次见到我都泪流满面。