# 早搏的危害不容小觑！心脏“乱跳”时身体在向你发出这些警报

那天下午，我正坐在诊室里整理病历，一位四十出头的男士推门进来，脸色有些苍白。他说最近总觉得心脏会突然“咯噔”一下，像是漏跳了一拍，有时候还会感到一阵心慌，尤其是在熬夜加班后特别明显。我让他做了个24小时动态心电图，结果发现他一天之内竟然有三千多次早搏。他拿着报告单，手微微发抖，问我：“医生，我这心脏是不是要出大问题了？”

其实，很多人都有过类似的经历——心脏突然“乱跳”一下，像是坐过山车时那种失重感，转瞬即逝。医学上，我们称这种现象为“早搏”，也就是心脏提前跳动了一次。你可能不知道，绝大多数人在一生中都会经历早搏，只是有些人能感觉到，有些人感觉不到而已。

但问题在于，很多人要么过度恐慌，要么完全不当回事。今天我想和大家聊聊，当你的心脏开始“乱跳”时，身体到底在向你发出什么样的警报，我们又该如何正确应对。




早搏本身并不总是危险的。事实上，健康人在情绪激动、疲劳、喝浓茶或咖啡后，都可能出现少量早搏。这些通常被称为“功能性早搏”，一般不需要特殊治疗，调整生活方式后往往能自行消失。但有些早搏就没那么简单了，它们可能是心脏发出的求救信号。

我遇到过一位五十多岁的女性患者，她告诉我最近几个月总觉得心慌、乏力，爬楼梯时气喘得厉害。她以为只是年纪大了，没太在意。直到有一天，她在做家务时突然晕倒，家人才急忙送她来医院。检查发现，她患有严重的心脏病，而频繁的早搏正是心脏功能受损的表现之一。如果她能早点重视那些“警报”，情况可能会完全不同。

那么，心脏“乱跳”时，身体到底在发出哪些警报呢？

最直接的感受当然是心慌、心悸，感觉心脏要跳出胸腔似的。有些人描述为“心脏停了一下”或“心脏翻了个跟头”。但除了这些明显的感觉，早搏还可能伴随其他不那么典型的表现。比如，你可能会无缘无故感到疲劳，即使睡眠充足也提不起精神；或者出现头晕、眼前发黑的情况；有些人会感到胸闷、呼吸不畅，尤其是在活动后；极少数情况下，频繁的早搏可能导致晕厥，这是最危险的信号。




这些症状之所以出现，是因为早搏打乱了心脏正常的节律。我们的心脏就像一个精密的泵，每一次跳动都按照特定的顺序和节奏，将血液有效地输送到全身。当早搏发生时，这次提前的跳动往往效率较低，泵出的血液较少，导致大脑和其他器官暂时供血不足，从而产生各种症状。

值得注意的是，不同部位的早搏可能意味着不同的问题。房性早搏通常起源于心房，虽然也需要关注，但相对危险性较低；而室性早搏起源于心室，尤其是某些特定形态的室性早搏，可能预示着更严重的心脏问题。当然，这需要专业医生通过心电图来判断，普通人不必自行猜测。

哪些人需要特别警惕早搏呢？如果你有心脏病史，比如冠心病、心肌病、心力衰竭等，那么任何心律的变化都应该引起重视。同样，有高血压、糖尿病等慢性病的人，心脏负担本来就较重，早搏可能意味着心脏已经不堪重负。此外，如果你发现早搏伴随胸痛、呼吸困难、持续头晕或晕厥，一定要立即就医，不要拖延。